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Les complications oculaires que vous devez connaître, si vous vivez avec le diabète.

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Lorsque vous êtes diabétique, votre liste de contrôle mentale est longue : vérifier la glycémie à tel moment, à tel autre et à tel autre moment, calculer les glucides à chaque repas, prendre des médicaments, réapprovisionner les bandelettes du glucomètre, vérifier la tension artérielle… la liste est longue. Il est facile de perdre de vue des choses qui ne nécessitent pas votre attention quotidienne – comme les complications du diabète qui entraînent des problèmes oculaires et une perte de vision. Ou, d’ailleurs, toutes les complications du diabète qui sont graduelles par nature. Ils s’insinuent en vous, et vous ne les remarquez que lorsque vous ne pouvez plus les ignorer… et à ce moment-là, le mal est fait.

Nous ne voulons pas ajouter à votre fardeau mental. Mais, nous voulons vous informer. Alors, mettons votre esprit à l’aise. Après avoir lu cet article, vous n’avez qu’une seule chose à faire : inscrire sur le calendrier de votre téléphone la date de votre examen annuel de la vue (chez l’ophtalmologiste, et non dans un magasin de lunettes ! Pas de liste d’instructions compliquées, pas besoin de jouer au docteur avec soi-même et pas d’hypervigilance autour des symptômes.

La liste ci-dessous peut sembler effrayante, mais elle n’a pas à l’être. Le diabète entraîne des complications oculaires qui sont faciles à détecter et à traiter lorsqu’elles sont prises à temps. La plupart sont même évitables, mais la plupart des personnes atteintes de diabète ne le savent pas. C’est un manque de connaissances que nous pouvons combler.

Network18 a lancé l’initiative « Netra Suraksha » – L’Inde contre le diabète, en association avec Novartis, afin de réunir les meilleurs esprits de la médecine, de l’élaboration des politiques et des groupes de réflexion autour du problème de la rétinopathie diabétique, une complication connue du diabète qui est la première cause de cécité dans la population en âge de travailler dans le monde. L’initiative diffuse des informations par le biais de la retransmission de tables rondes, de vidéos explicatives et d’articles informatifs, dans le but de vous donner les moyens de mieux prendre soin de votre santé et de votre vision, ainsi que de celles de votre famille.

Après avoir traversé la cornée, la lumière se déplace dans un espace appelé chambre antérieure (qui est remplie d’un liquide protecteur appelé humeur aqueuse), dans la pupille (qui est un trou dans l’iris, la partie colorée de l’œil), puis dans une lentille qui effectue une plus grande mise au point. Enfin, la lumière traverse une autre chambre remplie de liquide au centre de l’œil (le vitré) et frappe le fond de l’œil, la rétine.1.

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La rétine enregistre les images focalisées sur elle et convertit ces images en signaux électriques, que le cerveau reçoit et décode. Une partie de la rétine est spécialisée dans la vision des détails fins. Cette minuscule zone de vision très nette s’appelle la macula. Les vaisseaux sanguins situés dans et derrière la rétine nourrissent la macula.1.

Voyons maintenant comment le diabète peut causer des problèmes oculaires.

Glaucome

Le glaucome est un groupe de maladies oculaires qui peuvent endommager le nerf optique – le faisceau de nerfs qui relie l’œil au cerveau. Le diabète double les risques de glaucome, qui peut entraîner une perte de vision et la cécité s’il n’est pas traité à temps.2.

Le glaucome se produit lorsque la pression s’accumule dans l’œil. La pression pince les vaisseaux sanguins qui transportent le sang vers la rétine et le nerf optique. La vision est progressivement perdue car la rétine et le nerf sont endommagés.3.

Cataractes

Les lentilles de nos yeux sont des structures claires qui contribuent à une vision nette, mais elles ont tendance à s’opacifier avec l’âge. Les personnes atteintes de diabète sont 2 à 5 fois plus susceptibles de développer des lentilles troubles, appelées cataractes. Les personnes diabétiques peuvent également développer des cataractes à un âge plus précoce que les personnes non diabétiques – en fait, le risque est 15 à 25 fois plus élevé que pour leurs homologues non diabétiques.4. Les chercheurs pensent que les niveaux élevés de glucose provoquent l’accumulation de dépôts dans les lentilles de vos yeux. Les personnes atteintes de diabète ont également tendance à avoir des cataractes à un plus jeune âge et à les voir évoluer plus rapidement.5.

Rétinopathie

La rétinopathie diabétique est un terme général désignant tous les troubles de la rétine causés par le diabète. Il existe deux grands types de rétinopathie : non proliférante et proliférante. Dans la rétinopathie non proliférante, la forme la plus courante de rétinopathie, les capillaires du fond de l’œil se gonflent et forment des poches. La rétinopathie non proliférante peut passer par trois stades (léger, modéré et sévère), au fur et à mesure que les vaisseaux sanguins se bouchent. Dans la rétinopathie proliférante, les vaisseaux sanguins sont tellement endommagés qu’ils se ferment. En réponse, de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à se développer dans la rétine. Ces nouveaux vaisseaux sont faibles et peuvent laisser échapper du sang, bloquant ainsi la vision. Les nouveaux vaisseaux sanguins peuvent également provoquer la croissance du tissu cicatriciel. Une fois que le tissu cicatriciel s’est rétracté, il peut déformer la rétine ou l’arracher de sa place, une condition appelée décollement de la rétine.6.

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Œdème maculaire est un autre trouble qui est considéré comme faisant partie du groupe de la rétinopathie diabétique. Nous savons maintenant que la partie de votre rétine dont vous avez besoin pour lire, conduire et voir les visages s’appelle la macula. Le diabète peut entraîner un gonflement de la macula, appelé œdème maculaire diabétique. Avec le temps, cette maladie peut détruire la vision nette dans cette partie de l’œil, entraînant une perte de vision partielle ou la cécité. L’œdème maculaire se développe généralement chez les personnes qui présentent déjà d’autres signes de rétinopathie diabétique.2.

Les risques de développer une rétinopathie et d’en avoir une forme plus grave augmentent lorsque6:

  • Vous êtes diabétique depuis longtemps.
  • Votre taux de sucre dans le sang (glucose) a été mal contrôlé.
  • Vous fumez également ou vous souffrez d’hypertension artérielle ou d’hypercholestérolémie.

Mais, comme promis, tout ce que l’on vous demande, c’est de passer un examen annuel de la vue chez votre ophtalmologiste. Il s’agit d’un examen de routine et indolore, qui vous aidera à prévenir la rétinopathie diabétique et la perte de vision. Voici comment vous pouvez commencer : faites notre auto-évaluation en ligne de la rétinopathie diabétique pour évaluer votre risque. Ensuite, lisez la page de l’initiative Netra Suraksha sur News18.com, où tous les documents (tables rondes, vidéos explicatives et articles) sont à votre disposition.

Prenez un rôle proactif dans votre santé. Tout comme dans le traitement du diabète, les petits gestes s’additionnent. Alors n’hésitez pas. Faites de ce jour le premier pas vers la prévention de la rétinopathie diabétique et la protection de votre vision.

Références :

  1. https://socaleye.com/understanding-the-eye/ 18 déc, 2021
  2. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/diabetic-eye-disease 18 déc, 2021
  3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839 18 déc, 2021
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589218/ 18 déc, 2021
  5. https://www.ceenta.com/news-blog/can-diabetes-cause-cataracts 18 déc, 2021
  6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/symptoms-causes/syc-20371611 18 déc, 2021

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